情志异常变化的总病机-血的变化

引起情志异常的因素非常多，从中我们也可以发现引起情志异常的因素不但多种多样，而且还极为复杂。但无论怎样多，如何复杂，最终都会使机体发生一系列的变化才会造成情志异常，并形成各种疾病。那么这些因素是通过哪些变化才使情志发生异常变化的呢？本人通过大量的临床观察和细致研究发现，造成情志异常的机理不外乎是各种内外因素影响到人体的气、血、阴、阳的异常变化。

【血的变化】

血液与情志的关系亦非常密切。血液虽然没有气的升降沉浮那么多的表现，那样复杂，但血液的运行是靠气推动的，所以血液也会随着气的异常变化而变化。同时血液也是有虚损的，比如失血、消耗、生化不足等等。所以血液的多少、运行是否通畅也是非常重要的，其中血液的多少至关重要。

人体内的血液量是基本恒定的，在正常情况下，血液只减少，不增多，除非采用一些诸如输血、补血等方法。即使采用了这些方法使血液增多也不会使情志发生异常，只有当血液因各种原因造成不足时才会产生情志变化，所以我们可以认为“血液无过盛候”。各种原因导致人体血虚，首先会影响到五脏六腑以及脑的供血，使这些脏器得不到充足的营养，就会发生情志变化：心血虚则心悸、心烦；肝血虚则虚烦、易怒；脾血虚则不思饮食、忧虑寡言；肺血虚则悲伤不已；肾血虚则惊恐不安；脑血虚则眩晕、恍惚、情绪低落、无精打采等等。

当血液运行不畅时，即使血液不少，但由于血液运行缓慢，身体各脏器部位也会发生局部血亏的现象，也会因此产生情志变化。当血液运行不畅发展严重时即可发生瘀血，血瘀不通则疼痛，疼痛难忍则心烦，疼痛不已则恼怒，治而不效则忧愁、怕其转变则恐惧。

以上简单阐述了气和血在不同变化的时候对情志的影响。通过综合分析之后我们会发现，气和血对情志的

影响是有微妙区别的，气的变化主要导致恼怒、郁怒，而后才变生其他异常情志；而血的变化主要引起烦躁，而后也会变生诸如愤怒、烦恼、忧愁、惊恐等其他情志。也就是说，气所引起的情志变化大多是先怒后烦，而血所引起的情志变化大多是先烦后怒。这个微妙的变化我们在日常生活中是可以体会得到的。