冠心病患者应做低强度有氧运动

冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。心绞痛是冠心病中最多见的类型之一。  

运动可以扩张冠状动脉，改善心脏血液灌注，增加冠状动脉的侧支循环，起到保护和改善心脏功能的作用。可以减少血小板聚集，提高纤溶系统活性，增强冠心病病人对应激的负荷能力。可以适当降低血压，而高血压是冠心病的重要易患因素。运动还可以增强脂质的氧化消耗。使血脂下降，有利于防止动脉粥样硬化性改变。总之，运动可通过直接或间接的方式，作用于冠心病发生和发展的各个环节，从而发挥其防病效应。

冠心病病人适合做一些低强度的有氧运动，如步行，步行简便易行，宜在优美环境中进行。对改善心肺功能，提高摄氧效果最好。散步又称为慢走，分为慢速、中速和快速三种：（1）慢速：每分钟60～70步；（2）中速：每分钟80～90步；（3）快速：每分钟90步以上，每小时步行4公里。对于合并心、脑、肾病变的冠心病患者，选择快速散步应慎重。太极拳动作舒松自然，动中有静，对合并高血压冠心病者更为合适，简化太极拳运动量较小，心率只能达到90～105次／分钟。又如慢跑、骑自行车、游泳、体操等也很适合。

冠心病病人运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈地运动。要控制好运动量，运动时的适宜心率可用170－年龄的得数来计算。如65岁的人在运动时的适宜心率为每分钟170－65＝105次左右，最多不宜再超过15次，即每分钟不得超过120次，否则可判为运动量过大。运动前不宜饱餐，因为进食后人体内血液体供应需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。运动后避免马上洗热水澡，因为全身浸在热水中，必然造成广泛地血管扩张，使心脏供血相对减少。中午以后适合参加运动，因早晨和上午冠状动脉张力高，心绞痛、心肌梗死、猝死等常发生在早晨5时至中午11时。运动前后要做好准备和放松活动。