睡眠呼吸暂停诊治指南推出基层版

　　睡眠呼吸暂停是指患者在睡眠过程中口鼻气流消失或明显减弱，持续时间大于等于10秒。临床上，患者表现为中重度打鼾，且鼾声不均匀，自觉憋气，甚至反复被憋醒。由于患者夜间反复发生呼吸暂停和低通气，易造成慢性间歇性低氧，可引发一系列严重的心脑血管疾病，加重2型糖尿病和胰岛素抵抗，甚至出现夜间猝死。

　　《指南》指出，出现高度肥胖、颈部粗短，顽固性慢性咳嗽及咽炎，难治性糖尿病和胰岛素抵抗等近30种症状时，应当考虑患OSAHS的可能性。《指南》同时列出12个转诊指征，包括临床上怀疑为OSAHS而不能确诊者，难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症，疑有肥胖低通气综合征，原因不明的心律失常、夜间心绞痛，晨起口干或顽固性慢性干咳等。考虑到基层医疗条件，《指南》提出将初筛便携式诊断仪作为基层医疗单位诊断OSAHS的主要手段。将控制体重列为治疗的第一要素，并强调侧卧位睡眠的治疗作用。