【问道国医】朱良春：金元四大家就是四大偏执，李可也偏执，但值得学习

朱良春，首届国医大师

1917年生于江苏镇江丹徒，后迁居南通市，2015年12月13日去世。首届国医大师，首批全国继承老中医药专家学术经验导师，南通市中医院首任院长，南京中医药大学终身教授。朱良春18岁拜御医世家马惠卿先生为师学习中医，后跟随沪上名医章次公先生临诊，被弘一法师称为“善疗众病”的“大医王”。擅用虫类药治疗风湿骨病和肿瘤等疑难病症，有“虫类药学家”、“五毒医生”之称。他撰写的《虫类药的应用》，是中医药院校师生、临床医师学习、研究、应用虫类药的范本，也是继明代李时珍《本草纲目》后，系统、详细论述虫类药，并作实物对照的第一人。

【摘要】

英雄肝胆，治病要有胆识，该出手时就出手，该用大剂的要用大剂，不要优柔寡断，错失时机，当用则用；

过去一些医家担心动物药有毒性，动物的异体蛋白质确实能对一些人体造成过敏，但这些溶血性毒素、神经性毒素在动物死后就分解了。

许多有成就的中医都有点“偏执”。金元四大家就是四个大“偏执”，各有各的主打观点。

直到十几年前，我和李可遇到，他满头白发，还拉住我的手叫“老师”，我说，不敢当，我现在用药谨慎，不像你那样胆大有魄力。

【问道者】

吕玉波（广东省中医院名誉院长）

陈达灿（广东省中医院院长、朱良春弟子）

陈党红（广东省中医院青年医生、朱良春弟子）

成才之道：我学医是因为生病才萌发的

吕玉波：中医界有一个“朱良春现象”，说的是您安居一隅却名扬全国，成为公认的中医泰斗。您有什么成才的奥秘？

朱良春：我曾经概括了三句话，叫“经典是基础、师传是关键、实践是根本”。望文生义，一个是学好经典，一个是做好师传，最后一个更重要，就是临床实践。只有三者结合起来，才能成为一个完整的、全面的好医生。

任何一门科学都需要继承、创新两方面，历代卓有成就的医家，仓公、扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈、金元四大家、李时珍以及清代的温病学家，都有师承，都是精研经典的，才能成为一代名医，在学术上推演发扬、革新创造。中医药学，如不熟读经典、跟随名师、深入实践、融会贯通，是不可能得其精髓而有造诣的。

陈达灿：据说您是因为生病而立志要学中医的？

朱良春：我学医是因为生病才萌发的。读中学时，得了肺结核，辍学了，后来吃中药吃好了，我因此决心学习中医。我开始跟孟河医派御医马培之先生的孙子马惠卿先生学医。马先生当时已经65岁了，教我们读经典的是大师兄。我们读书比较辛苦，都是读木板的书，没有句点，大师兄帮我们圈点、断句，会背了，再圈点下面的。“书读百遍，其意自现”，对主要的、精辟的、好的段落一定要熟读。慢慢的，内涵精义就理解了。

说起熟读经典，我认为，《黄帝内经》并不是纯粹的医书，里面有许多道家的思想，是道与术的结合体。内经的很多东西都是从《易经》当中来的。道是中华文化的终极之理，是最高的，所以必须以道论医，也就是，从哲学、传统文化的角度来学习解读内经，才能读懂、读通、读透。

中医经典是取之不尽、用之不竭的宝库。还有很多宝藏没有被发现，没有被阐明。举个例子，内经的《灵枢·五色篇》说，“阙上者，咽喉也”，阙，两眉之间谓之阙，也叫印堂。这6个字，看似简单，却很管用。上世纪50年代后期，我们江苏南通，白喉大流行，一下子发病4000多人，白喉血清供应不上，这样西医就基本没办法了，只有求助中医和针灸。

那时候，我当院长，一方面用中药如神仙活命汤、养阴清肺汤等，同时根据这6个字，用短针在印堂上一寸向下平剌“阙上穴”，留针，用胶布粘起来，既不疼，也不出血，止痛快。针刺了之后，半个小时咽部疼痛、不适的感觉就好多了。半天后开始退烧，第二天，白喉伪膜开始脱落了。于是许多的白喉病人都来找我们中医治疗，一共观察137例，痊愈133例，白腐脱落平均不超过3天，退热平均2天。这个例子说明，《黄帝内经》里很多精辟的东西，我们发现得还很少，需要我们不断探索。

师承之道：恩师章次公赠16个字，终身难忘

陈党红：师传是关键。您的恩师章次公先生对您影响很大，他赠给您的这方印章“儿女性情，英雄肝胆，神仙手眼，菩萨心肠”，16个字，有怎样的寓意？

朱良春：中医古代的教育模式就是师带徒。徒弟和老师朝夕相处，耳濡目染，对学生的影响是比较大的。有的老师善于表达，会把经验很完整地表达出来，有的不善于表达，言简意赅，就说这么一两句话，全靠你去理解、体会。

章次公先生是我终生难忘的恩师，他是镇江人，大我13岁，不到30岁就是当时上海的名医了，1955年到卫生部当中医顾问。他是一个革新家，在1929年就提出“发皇古义、融会新知”的观点。他有“小孟尝”的美誉，经常收留一些有困难的亲友，吃住在家，碰上求救的学生，身上未带钱，二话不说就把自己的高档皮袍子典当了去。他非常体谅穷人，被称为“平民医生”，这对我影响很大。

章先生对学生非常客气，不叫我朱良春，而叫我“朱世兄”，很亲切。1937年，抗日战争爆发，上海是孤岛，我生活来源断了，章先生就介绍我到红十字会医院坐诊，我就半天给难民看病，半天到章先生那里抄方学习。工薪12块钱一个月，我包括交通费共用去8块钱，多4块钱就买书。

1938年我毕业时，章次公先生送我一方印章，上面刻着“儿女性情，英雄肝胆，神仙手眼，菩萨心肠”。当时我不能完全理解，就问老师是什么意思。老师说这四句话是教你做医生的四个准则。

第一，性情要温柔，对待病人要像对待自己的亲人一样温和、温柔，要体贴病人；

第二，英雄肝胆，治病要有胆识，该出手时就出手，该用大剂的要用大剂，不要优柔寡断，错失时机，当用则用；

第三，神仙手眼，你要明察秋毫，知微见著，看到很细微的症状，就要预计到在什么情况下会出现什么病，要看得清、辨得明；

第四，菩萨心肠，要关心、体贴病人，像菩萨那样的慈悲。不但做医生这样，做人也应该这样。

到现在70多年了，我谨遵师训，但离章先生的要求还很远。我现在也没有放松学习，每天用眼睛的时间还有十几个小时，务求“每日必有一得”。我这个人很愚钝，人家过去说我是书呆子，不抽烟，不喝酒，不打牌，很少参加娱乐活动。娱乐在哪里，在书里头。我感到，书中有无穷无尽的东西，值得我们去领会。

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学术之道：您一开始怎么敢用这些“毒药”？

陈达灿：您善用虫类药，治疗痹症、肿瘤等疑难杂病，1978年就著述出版我国第一部虫类药专著《虫类药的应用》，用药可谓“胆大心细”，前几年跟您整理再版这本著作，受益很大。您一开始怎么敢用这些“毒药”？

朱良春：中医用虫类药有悠久历史，《神农本草经》中列了28种，到明代李时珍《本草纲目》就收载了107种。过去一些医家担心动物药有毒性，动物的异体蛋白质确实能对一些人体造成过敏，但这些溶血性毒素、神经性毒素在动物死后就分解了。事实上，动物药富含酶、多肽、氨基酸、蛋白质等，中医称之为“血肉有情”之品，具有穿透剔邪、通经活络、熄风定惊等作用，非草木药所能比拟。

虫类药具有较猛的破积化淤作用，现代药物实验证明有一定的抑制癌细胞作用。在临床治癌过程中，我常用到斑蝥、壁虎、地鳖虫、蝉蜕、蟾蜍、地龙（蚯蚓）、僵蚕、蝼蛄、全蝎、凤凰衣、蜈蚣等虫类药物。如地鳖虫，这是一味平和的活血化瘀药，特点是破而不峻，能行能和，虚弱者也可用，可治疗慢性肝炎。

又如蜂房，古书讲它是一种攻毒疗疮的佳药，我发现它还能温肺肾，止咳化痰。常将蜂房末3克（小儿酌量）、鸡蛋一只（去壳），放在锅内混合，不用油盐炒熟，饭后一次吃下，每日1—2次，连吃5—7日，对久咳不已的慢性支气管炎效果不错。虫类药的应用有广阔前景，要不断探索实践，通过人工培育保证药源，注重剂型改革，方便应用提高疗效。

传承之道：有成就的中医都“偏执”，金元四大家就是四大“偏执”

吕玉波：朱老，很感谢您2001年起不顾年事已高，坚持南下，为我们广东带徒，现在有一批学生都成长起来了。您打破门户之见，治学兼收并蓄，重视收集民间单方验方，对于李可等老中医的探索突破也大力支持，这种胸怀，让我们特别佩服。

朱良春：中医药是中华国粹，不能在我们这代人手上断掉。过去有些老中医比较保守，所以我提出来“经验不保守，知识不带走”。知识你带到马克思那里去，有什么意思？我们这一批老中医，尽我们的所知所能，竭尽全力传授。我们是同道，可以相互交流。我们懂的，当场答复你；我们不懂的，回去查查书，再思考，然后答复你。

中医的生命在于实践，检验实践的水平是看疗效。不管你是西医中医，是哪一科的，没有疗效的医学都是空的。中医强调辨“证”论治，西医是辨“病”，各有所长，要结合起来。我发现，许多有成就的中医都有点“偏执”。金元四大家就是四个大“偏执”，各有各的主打观点。

李可先生是山西灵石县的老中医，自学成才。我上世纪60年代在《中医杂志》上发表《虫类药的应用》文章，他看了，受到启发。乡下的虫子很多，屎壳郎、蚯蚓、地鳖虫到处都是，他就收集这些东西，一用，效果很好。直到十几年前，我们遇到，他满头白发，还拉住我的手叫“老师”，我说，不敢当，我现在用药谨慎，不像你那样胆大有魄力。

李老是扶阳派，善于用附子、干姜、肉桂、细辛，都是大剂量，附子多的时候用到500克，大大超过药典规定的量，用于回阳救逆，抢救心衰病人。前几年有些争议，但我也吃过他的药，感觉他在这方面是有丰富经验的，配伍得好，特别是危急重症，屡起沉疴，是值得我们学习的。他今年去世了，我很伤心。

《千金方》说：“人命至重，有贵于金；一方济之，德逾于此”。我常说，世上只有“不知”之症，没有“不治”之症。事实上大部分病症还是可辨可治的，关键是找到“证”的本质。如果说不能治，那是我们尚未认识确有疗效的“未知方药”的缘故，但总会找到。我对中医发展充满信心，要敢于去攻克疑难重症，不要迷信权威，必须兼容并蓄，融汇百家之长，允许争鸣探索，才能进步。

养生之道：70多年每天一碗“长寿粥”

朱良春年过九旬，精神矍铄、声音洪亮，还能诊病带徒。说起养生之道，他说，关键是心态平和，生活规律，而且每天吃“长寿粥”。那是他和母亲一起创制的，坚持吃了70多年。

“长寿粥”的制作方法并不复杂，配伍得当，不会大热大寒，适合大多数人吃。功效在于调和五脏，使正气充足，精力旺盛。

长寿粥

【材料】黄芪250克，绿豆50克，薏仁50克，扁豆50克，莲子50克，大枣30克，枸杞10克。

【制法】把黄芪放到砂锅里，加适量水先泡20分钟，然后煮15分钟，把水滗出来，再加一碗水，煮开之后也滗出来，把这些水合在一起，去煮粥。把绿豆、薏仁、扁豆、莲子、大枣清洗干净，倒进砂锅，再倒进黄芪水，盖上盖，开大火，煮开之后换小火煮40分钟，把洗干净的枸杞倒进去，再煮10分钟即成。

【用法】煮出来的粥是5天的量，可一次由五个人分食；也可每天吃一碗，分5天食。如果体质有偏颇的病人，吃前最好先咨询中医，增减分量。

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大师故事

弘一法师题词“为大医王、善疗众病”

在朱良春家中，刘海粟、齐白石、赵朴初、海灯法师、周而复、欧阳中石……名家墨宝，琳琅满目，见证了他们的交往情谊。厅堂正中最上方，端端正正挂着一幅字，“发皇古义，融会新知”，这是恩师章次公先生为他所书。

厅堂原来挂着弘一法师在新中国成立前为他书写的横匾——“为大医王、善疗众病”。这是这位一代奇僧对他的寄望。在文革“破四旧”时，朱良春的儿子找来一幅民族大团结的画，用来盖住弘一法师的字，但还是没能保住这幅墨宝。现在挂着的这个横匾，已是请人重写的了。

远程指导广东弟子抗击非典

中医界治风湿病素称“南朱北焦”，即指南通朱良春和北京焦树德。朱良春经验方“益肾蠲痹丸”，是目前唯一能修复骨膜破坏的中药制剂。

在对急性热病的诊治上，他主张打破卫气营血的传变规律，提出“先发制病，发于机先”，采用表里双解或通下泄热，多能缩短疗程，提高疗效。2003年非典期间，他参与广东、香港的远程会诊，取得显效，获国家抗击非典特殊贡献奖。

结交“蛇花子”，促成献方

朱良春和邓铁涛等大师相知很深，也和民间医生、无名晚辈私交甚笃。季德胜是流浪江湖的“蛇花子”，陈照和成云龙是治疗瘰疬、肺脓疡的土医生。当时是南通中医院院长的朱良春多次前去拜访，待之以礼、动之以情，成为莫逆之交，使他们自愿将独门秘术捐献给国家。朱良春与同仁还帮助这三人申报成果，手把手地教他们学写签名。这段佳话广为流传，可见其心胸。

朱良春胸怀坦荡，讲学讲的也都是人们认为秘而不传的“干货”，很多人都愿意自费从四面八方涌来，因能学到真本领。他从不以大家自居，对后辈求教者做到有信必复、有问必答。

门上贴一纸条“贫病施诊给药”

朱良春20岁出头在南通行医，在门上贴一纸条“贫病施诊给药”。给穷人开了药后，盖上免费给药印章，到指定的瑞成药店抓药，朱良春每年端午、中秋、年终同药店老板结账。

这个施药习惯一直延续到晚年。弟子陈党红说，2011年5月，一个特殊的家庭来诊。母亲20年前产后大出血，全身肌肉萎缩，生活不能自理；父亲患类风湿关节炎6年，双手关节变形。两人由女儿借一个轮椅往返几次才带过来。朱老详细问诊开方，在处方空白处写下：“江西景德镇夫妇久病贫困，希予免费配给药。朱良春”盖上章，嘱咐他们去良春中医药临床研究所配药。这两位病人都是久病重病，治下来费用不小，但朱老没有考虑这些，只是嘱咐他们认真服药。几个月过去了，患者病情大为改善，父亲已能下轮椅，帮女儿做些简单家务，母亲脸上已日见神采，来诊时会抬手。朱老一直免费治病，当得知他们一家三口在寺庙借住、靠瘦弱的女儿打工，又发动了医院和社会力量捐助。

91岁高龄坐5小时车看病人

朱良春年过九旬还出诊，不将病人看完了不吃饭。诊费才15元，特诊费50元。他说：“到了我现在这个年纪，看病肯定不是为了钱，体力可以的话就多看一点。医乃仁术，不仅仅是谋生的技术。”直到这两年，在弟子和家人的苦劝下，他才基本不出诊，但遇到疑难病例，弟子们还是会请教他。

2007年10月，朱良春去郑州讲学，山东武城县一个胰腺癌患者水米难进，病情危急，其亲属赶到郑州恳请朱良春能否亲自去一趟。从郑州到武城要坐5个小时的汽车，91岁的朱良春不顾亲属的劝阻，毅然退掉机票，赶赴武城，在场的人无不动容。