东省中医院援疆专家再显身手，房颤脑栓塞患者获新生

▲广东省中医院神经三科主任医师、喀什地区第一人民医院援疆专家尤劲松为突发脑梗死的患者做手术。

【摘要】

接到兄弟医院求救电话后，广东省中医院援疆专家尤劲松主任判断老李为脑梗死，栓子很可能来源于心脏，“房颤”是老李这次脑梗死的罪魁祸首，必须马上行支架取栓术取出血栓，不然患者很可能有生命危险。

突如其来的打击

老李是一名教育工作者，今年54岁，参加工作以来可谓兢兢业业，桃李满天下，平时不抽烟，不喝酒，近几年来稍微活动后便会觉得心慌，为了治病老李住到了某医院心内科，经过检查确诊老李患有一种医学上称为“心房颤动”的心律失常。老李和家人很高兴，因为查清了病因，而且医生讲只要正规治疗控制好心室率不会影响他的工作和生活。但意外发生了，老李于2016年5月23日20时32分进餐时突发意识不清，呼之不应，双眼向一侧凝视，一侧的手脚不能活动，奄奄一息。

医护人员通力合作救治患者

接到兄弟医院求救电话后，广东省中医院援疆专家尤劲松主任判断老李为脑梗死，栓子很可能来源于心脏，“房颤”是老李这次脑梗死的罪魁祸首，必须马上行支架取栓术取出血栓，不然患者很可能有生命危险。人命关天，尤劲松主任立即通知相关人员到位，按照喀什地区第一人民医院制定的急性脑卒中救治流程，患者很快在22时15分到达了导管室，导管室灯火通明、人头攒动，早已做好了术前准备工作。

支架取栓术显神威

导管室内响起了监护仪滴滴的声音，穿刺、造影导管到位、全脑血管造影一气呵成。完成造影后尤劲松主任分析总结道：患者，中年男性，有房颤病史，NIHSS评分：19分，CT未见颅内出血及占位，血管造影见左侧大脑中动脉M1段闭塞，其他血管未见明显狭窄亦未见动脉硬化样表现，此例患者可确诊为：心源性脑栓塞，必须立即支架取栓开通血管。23时13分取栓后造影见左侧大脑中动脉完全再通。术后24小时老李完全恢复正常，NIHSS评分：0分。老李和家人非常感激尤劲松主任及神经内二科医护人员，挽救了他的生命，使他可以重回一生挚爱的工作岗位。

6小时内Solitaire支架取栓术再通血管是急性缺血性脑卒中治疗的有效手段，美国、欧洲及中国急性缺血性脑卒中诊疗指南均以最高等级推荐时间窗内有适应症、无禁忌症脑梗死患者行Solitaire支架取栓术。在尤劲松主任的悉心指导下，喀什地区第一人民医院神经内二科可以24小时/7天开展Solitaire支架取栓术，目前已完成4例，在疆内处于领先水平。

▲老李和家人非常感激尤劲松主任及神经内二科医护人员，挽救了他的生命，使他可以重回一生挚爱的工作岗位。

【专家简介：尤劲松】

广东省中医院神经三科主任医师，喀什地区第一人民医院援疆专家，医学博士，毕业于中南大学湘雅医学院，九三学社社员，中华中医药学会脑病专业委员会委员，中国卒中学会青年理事，广东省中西医结合学会神经科专业委员会常务委员，广东省省医学会神经病学分会痴呆学组成员。擅长脑血管疾病的神经介入手术及危重脑血管病的重症监护。同时对认知障碍、痴呆的临床诊断及治疗具有丰富的临床经验。

【卒中防治知识科普】

房颤

心房颤动的简称，是非常常见的心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能，房颤患者极易发生脑梗死。

脑梗死

又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。

脑梗会有什么症状？

头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。

★一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒。

★一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服。

★双眼的同一侧看不见东西。

★说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句。

★眩晕伴恶心、呕吐，眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。

★看东西成双影。

★发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳。

★走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调。

发生脑卒中后就医八字原则：及早送医、专科诊治。