外国专家眼中的中医药 在全世界利用中医药很美好

圆桌

国际中医药大会上，美国草药典委员会首席执行官罗伊·阿普顿一开口就能流利说出“六味地黄丸”“本草纲目”“把脉”等中医词汇；本届大会学术委员会外方主席、国际传统药物学会主席鲁道夫·鲍尔，已在欧洲开了25年的中医诊所，他在演讲中不断展示各种针对中药的成分分析表，声称我们迎来了中医现代化的最好阶段。

在10月24日的第五届中医药现代化国际科技大会上，记者对话两位外籍专家，透过他们的视角看目前中医面临的机遇与挑战。

中医药国际化不是一道选择题

记者：西方医学如此发达，您认为中医药还有多大的国际空间？

鲍尔：直到200年前，才诞生了人工合成的药物和现代医学。中医和印度传统医学是少有的具有完整的医学理论典籍、诊疗手段，并积累了大量处方和病例的传统医学。中医体系的完整性让它与众不同，在今天也具有不可替代的价值。

阿普顿：关于中医药国际化，我不认为这是个选择题，而是必须要做的事情。西方医学基于诊断疾病，而不是保健；基于治疗，而不是预防。这是中医和西方最大的区别。西方医学以治疗特定疾病为出发点，为了治疗往往使用具有副作用的药物。西方国家尤其是美国，药物治疗已成为排名最高的致死原因之一，甚至超过了吸烟。如果在全世界能够广泛利用更柔性、更安全的中医药，将是一件美好的事情。

记者：中医药在美国很流行吗？

阿普顿：美国有50个州，中医在其中42个州都可以合法行医。你猜，对于西方传统草药，有几个州的法律是允许的？答案是零。这意味着相比西方传统医学，中医药更受欢迎，而且需求增长很快。这种需求，就是中医药有必要国际化的原因。

记者：中医和西医是竞争还是补充？

阿普顿：我认为更合适的词汇是“整合”。你有哮喘、他有哮喘，我也有哮喘，在中医里，我们会被以三种不同的方式来治疗；而在西医里，每个人拿到的药是一样的。这就是中医的“个人化医疗”思维方式，我们急需把这种思维整合到西医的诊疗之中。

鲍尔：西医无法治疗癌症，但已有中医处方中提取了能有效抗击癌症的药物。这证明中医是一座宝库，我们应该利用现代方法对中医处方进行全面研究，我相信会有很多意想不到的进展。未来，中医药的现代化、国际化发展到最理想的形态，就是整合了中西医之后的一体化医学，以病人为核心，采取因情况而定的诊疗手段，而不再简单进行“中”和“西”的划分。中医药国际化的前提是现代化

记者：西方讲求科学证据、标准认证，这对中医药的国际化是否造成障碍？

阿普顿：是，也不是。“是”，因为要让中医药进入政府认证的医疗体系，确实需要这些。“不是”，因为中医药在西方国家越来越盛行，并不是因为政府接纳了它，而是老百姓接纳了它，中医药确实治疗了他们的疾病。

中医药的现代化当然要考虑现代人的实际需求。比如，西方人不习惯煎药，我们就需要有含片、饮片等更易服用的药物。现代医学是证据为基础的医学，中医药也要积极适应。中医药的基础好得多，你已经知道这种药对什么病有效，就可以有针对性地开展现代医学研究，在科学证据这个环节补上最后一步。有了临床证据，就可以说服国外的医生们广泛应用中医。

记者：中医药国际化的前提是现代化？

鲍尔：是的。通过对人体的临床试验，我们可以对中药的有效性进行科学认识。比如，中医药讲求“复方”，一剂药里有多种成分，协同发挥作用，这与西药很不同。近两年，各种科学手段发展迅速，我们已经可以快速、准确分析中药中的成分，比如，在复方中，可以确定哪些是真正在发挥作用的活性成分，哪些成分并未起效。这些技术手段让中医药走向国际成为可能。