十种望诊，透视女性健康

按：“望、闻、问、切”，是中医诊断疾病的四大手段。古代医书认为，一眼就能看出病情的为神医，听到病人声音而知病情的是圣医，听完病人叙述后确定病情的为工医，切完脉后确定病情的为巧医。由此可知，望诊在诊断中有着具有举足轻重地位。尤其对妇科而言，通过十种望诊，可以“读”出女性身体发出的健康信号。

望面色：面色异常与脏器健康有关

广州中医药大学第一附属医院妇科副教授庞震苗指出，面色恍白提示病在肺，在妇科多提示气虚、血脱、长期失血，如崩漏、月经过多的女性。面色苍白是指面色白中带青，提示气血俱虚兼有肝风。

面色萎黄是面色淡黄、枯槁无光泽，提示脾虚、血虚。面色红赤提示实热，可见于实热导致的月经先期、月经过多、崩漏、产后发热或急性盆腔炎。颧红，提示阴虚火旺。如伴阵发性烘热汗出者，是绝经前后肾阴阳失调、阴虚阳浮于外的表现。

面色黯晦或兼有面斑，提示脾肾两虚，尤其肾虚。若眼眶黯黑，上下眼眶均黯黑者，为肾虚；下眼眶黑者，为脾虚。面颊黯黑，有面斑，属脾肾虚。黯晦颜色加深、范围加大，意味着病情加重；晦暗颜色变浅，黯斑渐退，意味着病情好转或渐愈。

望眼：关系肾、肝、肺的健康

从中医角度讲，人的瞳孔代表肾，外面一圈黑眼珠代表肝，白眼珠代表肺，内外眼眦代表心，眼皮代表脾。

如果先天肾气不足，后天脾胃功能差、经常熬夜，眼是无神的；经常运动、血液循环好、营养充分、睡眠充足，双眼就有神。如果肝肾功能好，黑眼珠就会很黑；如果早睡早起不熬夜，常在空气好的地方运动，合理饮食，白眼珠就会很干净无血丝。

很多上了岁数的人都有眼袋。上下眼睑都由脾所主，脾主肌肉，脾虚、运化不好肌肉就缺乏弹性，眼皮就松弛。

望舌：舌质舌苔均能反映健康

舌诊在妇科十分重要，尤以舌质更具有诊断价值。

舌质淡白，提示气血两虚或内有虚寒，多见于月经过多、过少、崩漏、闭经、产后血晕或宫寒不孕。

舌质暗红，提示气血郁滞、运行不畅，常见于月经先后不定期、瘀热蕴结的痛经或盆腔炎、症瘕。舌质红，提示血热。舌尖红赤，提示心火或兼有肺热、血热，常见经行量多。舌边红赤，提示肝胆火炽，往往见于月经先期、月经过多、胎漏、产后发热、阴疮等。

舌上瘀斑，提示体内血瘀，临床上多见于痛经、闭经、症瘕、不孕症、产后腹痛、恶露不绝。

舌淡黯，提示脾肾虚，尤其在滑胎患者中常见。舌黯滞则以肾虚为主。全舌黯与舌尖边有瘀斑不同，前者主肾虚，后者主血瘀，均为妇科常见舌象。

妇科病舌胖多于舌瘦。舌胖多为气虚、脾肾阳虚,见于崩漏、月经过多、经行浮肿、带下病、子肿、子宫脱垂等。舌瘦多反映慢性病的血虚、阴虚、津液不足。舌瘦薄而色淡者，提示气血两虚；舌瘦薄而色红且干者，提示阴虚内热。

舌苔润而厚者，提示内有寒湿，如寒凝痛经、虚证带下病或子肿等。苔黄者属热。苔薄、微黄，邪热尚轻；苔厚、深黄，提示内热炽盛；苔黄厚而腻，为湿热壅盛；苔厚而干，为热盛伤津。受热邪所伤，导致月经过多、经间出血、湿热带下病、盆腔炎、产后发热等均可见以上舌象。舌红少苔或无苔，提示阴虚内热。总而言之，苔厚腻者，多提示湿邪与其他邪气并作而为病。

望唇色：与妇科疾病、生殖问题相关

中医认为，脾开窍于口，其华在唇。上唇唇色暗者，提示月经病、不孕症、滑胎倾向；环唇色黯黑者，多有月经病或难生育；唇淡、唇红、唇紫和唇烂，提示虚、热、瘀及阴虚火旺；另外，唇口生须多为肾虚痰湿，可见于多囊卵巢综合征、不孕症、闭经、崩漏等病症。

望牙齿：看出气血健康

中医认为，肾主骨，牙为骨之末。牙齿是否洁白整齐提示了肾气的强弱。另外，健康的牙龈应该是粉色，深红色的牙龈提示气血水平差。

望手：与气血关系大

如果手掌肌肉丰满、有弹性，按住大鱼际松开后很快能恢复原样，提示气血充足；如果手很硬，不太容易摁下指腹都，提示气血过足、血太黏，要注意心脑血管病；手过软，指肚发蔫，说明气血不足。

正常人的手掌颜色是粉红色的。手掌颜色过于深红色，说明血液过黏；如果颜色发白，说明体内血少、营养不良甚至贫血，常见月经推后。

手指的半月痕也与健康有关。健康人双手的半月痕数量，应该是6-8个，正常的半月痕应该占指甲的1/3-1/5的面积。小指代表肾，一般不出现半月痕。半月痕过大，提示真气消耗过快过大；半月痕过小，提示真气不足。正常半月痕的颜色应是奶白色，交界清晰。

望毛发：看出肾气是否充足

中医认为“发为血之余”，头发又被称为“肾的花朵”，看头发是否浓密乌黑，有助于判断肾气是否充足、气血是否充盈。

望体形：过胖过瘦都要注意

胖和消瘦都不好。肥胖者多有月经推后的问题，多气虚痰湿、阳虚阴盛，常有易疲劳、汗多的症状，多可受温补；消瘦体形提示肝郁、多火、阴虚、易激动、多愁善感，不宜温补，要滋补肾阴填精、养肝疏肝。

望月经：与气血、肝脾等有关

经行先期量多、色深红、质稠浓或有小血块者，提示血热；经行先期量多但色淡质稀者，提示气虚。因脾阳不振，气虚失摄。

经行后期量少、经色暗滞或有血块、伴小腹冷痛者，提示血寒；经行后期量少而色淡质稀，提示血虚。

经色紫红、量多或淋沥不尽、血块多、腹痛难忍、血块排出后痛减者，提示血瘀。

经行先后不定期、量或多或少、断续不匀、经色紫黯夹小血块、胸腹胀满不舒者，提示肝郁血滞，气血运行不畅，疏泄失调。

望带下：与脾、肾、肝等脏器有关

带下量多、色白，或黄白如涕如唾者，提示脾虚湿盛；带下量多、清稀如水，提示肾阳虚衰、失于闭藏。

带下色黄或赤、淋漓不断、外阴搔痒者，多属肝经湿热下注；带下如脓如血者，多为热毒或湿毒。倘若兼有恶臭气，提示恶性肿瘤可能，应做进一步检查。