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广东省中医院建全国首家颈椎病诊疗中心,治养量体裁衣
【摘要】 广东省中医院新建颈椎病诊疗中心是全国第一家专病研究诊疗中心,当天新开的还有青少年脊柱健康中心,针对青少年脊柱亚健康人群,提供健康测评及预防和护养方案。广东省中医院骨伤科学科带头人、颈椎病诊疗中心主任林定坤表示:“我们建立这个中心,根据每个病人不同的情况,量体裁衣,为病人找到最适合的综合治疗方案,这是我们一直在努力的。”
6月13日,广东省中医院新建颈椎病诊疗中心,这是广东省中医院重点推出的全国第一家专病研究的诊疗中心。当天新开的还有青少年脊柱健康中心,针对青少年脊柱亚健康人群,提供健康测评及预防和护养方案。
同时医院大德路总院的骨伤科门诊完成了整体大搬迁,现地址变更为总院北区二楼,新建的骨科门诊,在布局上更有利于医生开诊和患者就诊,同时突出了骨科诊断与治疗的衔接。
广东省中医院骨伤科学科带头人、颈椎病诊疗中心主任林定坤表示,“有调查显示,我国大约有7-10%的人(近1.5亿人)患有颈椎病,颈椎病给大家的工作和生活带来了极大的不便。我们建立这个‘中心’,正视颈椎疾病,根据每个病人不同的情况,量体裁衣,为病人找到最适合的综合治疗方案,这是我们一直在努力的。” 据介绍,颈椎的疾病有多种,部分青少年的颈部肌筋膜开始出现损伤,小关节出现错位,出现颈肩疼痛、头晕头痛,如不加以调整和护养,椎间盘就可能出现提早退变老化,甚至破裂突出,形成颈椎病的发病基础。“我们成立此中心的一个重要目的,就是要覆盖颈椎病中较轻的状态,比如用手诊来发现颈部的筋病(照片和磁共振等影像可能还没有看出来改变),通过简单的治疗,使之缓解,再让患者自身养好颈椎。这就是我们提倡的早防早治和治养一体化。”
【量体裁衣告别颈椎病】
颈椎病究竟怎么引起的?为什么要强调个性化治疗呢?
以“坐”为例,坐着看似是一个休息状态,但是实际上对脊椎来说,它并没有休息的时候。“你坐的时候它也要承受这个重量的,它承受重量要靠两边的肌肉韧带平衡,左右前后要平衡。林定坤主任告诉记者,“如果坐得不端正,一侧长期受力,容易造成肌肉韧带劳损。所以,久坐低头工作的青年人及经常喜欢低头玩手机的人群,尤其容易造成肌筋膜损伤,经年而致颈椎病痛。”
颈椎病是临床上一种常见病,是因颈椎发生退行性病变后,压迫到我们的神经、血管、软组织后而引发的一系列颈椎综合症。然而颈椎病又分为多种类型,不同类形的症状又大不相同,因此强调“个性化”治疗尤为重要。而不少病友更倾向保守治疗,所谓保守治疗就是通过非手术的方式进行诊治。
一位47岁的机关工作者杨女士,长期伏案工作,久而久之颈椎病就找上门来了。5年来,杨女士因颈椎间盘突出,颈椎痛、左上肢麻木等症状愈演愈烈,针灸、推拿、牵引、吊针消炎、营养神经治疗……多种方法她都去试过,效果仍然不明显。随着病情日益加重,工作已经无以为继,手也不听使唤了,甚至连筷子和碗都拿不稳。做了磁共振检查发现,原来是4/5节、5/6节颈椎间盘突出,压迫到了脊髓,才导致了这么严重的症状,辗转多家医院,都一致认为杨女士需要手术治疗。就在已经决定手术的当口,杨女士对手术有些害怕,“突然想起还没有到省中医院试试”,后来就找到了骨科专家林定坤教授。
林主任仔细研究了病情,认为患者脊髓虽然受压,但是还有空间,手术治疗是个好的选择,也符合常规,但保守治疗也还有机会,同时也强调,这样的情况保守治疗有风险,需要严密观察下进行系统治疗。林主任组织团队,以“仰卧顺势牵引”为主要方法,经过22天的系统治疗,患者症状终于缓解,后来患者定期复诊1年,已经痊愈康复。现在3年过去了,患者也学会了养护颈椎和身体的方法,现在一切正常。
原先想着非手术不可,后来有幸不用开刀就把病治好了,杨女士回想起这段经历感慨万千。这样的例子,在广东省中医院的骨科超过200例。正是医院的脊柱专科团队,通过临床实践的经验总结,敢于打破传统诊治方式。对于因老年根管和椎管狭窄而发病者,开创“大角度拔伸牵引”的手法,并积极寻找更多的保守诊治手法,帮助病人减轻疼痛,实现筋骨平衡和神经功能的恢复,免受开刀的痛苦。
“护颈方案”重“治”也重“养”
广东省中医院骨伤科历史悠久,是国家级重点专科,在传承岭南伤科老一辈专家的经验基础上,历经二十余年历程,同时吸收了上海石氏伤科流派、北京清宫正骨流派的精华,在脊柱专科、颈椎病的专病建设上积累了丰富的经验。这次重点建设“颈椎病诊疗中心”,与以往相比特色何在?
在这里,“颈椎病患者”可以享受“一条龙”服务:当就诊者来到“中心”,首先由初诊医生全面问诊、专科体格检查、资料录入、建立个人档案;接着移步到隔壁的专家诊室由专家(主诊医师)进一步诊断分型,确定治疗和护养方案,之后就在同一区域,按受专业的手法、牵引、针灸等治疗,最后由康复医师指导养护及练功(保健功法),并定期施行追随访。上述方案,都是集体的智慧,共同商议形成的规范,和诊疗之间实现无缝衔接。
林定坤主任介绍,中心集临床、科研、教学为一体。对于疾病的诊断,融中西医学的辨病与辨证结合,以中医的筋骨辨证为核心,注重整体观念的落实。治疗方法以传统中医疗法为主,集手法、针灸、牵引、护养等于一体。与众不同之处,在于以筋骨辨证为核心,使诊断精准化。而治疗方案的选择,也是精准化,针对靶点形成优化的治疗方案。我们很强调治疗精准和到位,以及和护养配合到位。这种具有创新性的诊疗模式,有利于科学研究,也便于教学推广。
虽然在颈椎病非手术治疗方面有拿手本领,但是林定坤主任还是强调了颈椎病早期防治的重要性,“平时应该避免长时间坐位、低头工作,闲暇时可以做一下颈椎保健操来起到缓解颈椎疲劳的作用。要养成良好的坐姿习惯,并定期到医院进行脊椎检查。”林主任还强调,严重的颈椎病,治疗起来是相当困难的,如果脊髓压迫出现手足笨拙、行走不稳,就提示是严重的脊髓型颈椎病了。这时,一般的保守治疗无效,而且自然发展会变严重,需要手术治疗。我院的颈椎病诊疗中心,还包含了住院部,现在每年有近百例的患者选择了手术治疗。
据悉,除了治疗方案“个性化”,连枕头都可以“私人定制”。众所周知,睡眠与颈椎健康有密切的关系,而枕头的作用更是举足轻重。该中心专家历经10年,研发了可方便调节的“颈椎护养保健枕”,可根据不同人群、不同睡眠习惯、不同颈椎状态,定制了个性化颈椎护养枕,使您“睡着就能护养颈椎”,该保健枕有国家发明专利,已专利转化准备正式投放市场,惠及更广大的人群。
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