网络医院获批康美药业布局“互联网+”

    “他们很快就批下来了。”3月17日，康美药业证券事务代表温少生告诉经济观察报，广东省卫生和计划生育委员会同意康美医院设置网络医院，“我们是第一家拿到卫计委批复的。”

　　康美药业的主营业务是中药业务板块和西药业务板块，而在国内药品销售渠道中，医院占据的份额极大。康美药业布局网络医院这一下游产业链，正可打开药品的销售渠道。

　　如今，康美药业围绕网络医院重构医疗流程，包括终端设备的布局，网上开出处方药，配送药品，第三方支付等。但是记者发现，这些业务创新，甚至与现有的医疗政策产生了冲突：例如目前网售处方药新政尚未出台，网上还不允许卖处方药；而委托第三方快递企业进行药品配送的做法，也并不符合互联网药品交易相关规范；此外远程医疗费用也尚未纳入基本医疗保险统筹基金和新农合报销范围。

　　国药控股股份有限公司高级研究员干荣富说：“康美药业的网络医院，这是一种试创，具体能不能推开，还有待我们国家相应政策的出台。”

　　重构

　　温少生说，“以前我们申请可能至少要十天半个月的时间，现在申请的话，很快就下来。”这意味着康美药业的“互联网+医院”拉开序幕，今年两会上，李克强总理将“互联网+”的概念强势推出。

　　康美药业网络医院规划具体包括6大方面：患者个人远程咨询系统、远程预约就诊系统、远程会诊系统、远程控制中心、网络药房及物流配送体系以及建立医疗健康档案数据库。

　　对于申请网络医院的缘由，温少生称，网络医院是康美药业信息化建设的一个项目，“网络医院试点放开后，我们把它挖掘出来，后来大家都认可做这块业务。”

　　网络医院获批后，康美药业董事长马兴田并未停下来，3月16日到17日，他都在开会布置相关任务。干荣富告诉记者，“康美药业网络医院要投入很多资源，实际上这是一个资源整合的过程。”

　　马兴田整合的逻辑是，在线上，有康美移动医疗、医药电商商城、大宗价格指数、信息管理中心等作为支持。在线下，有康美自营医院、药房、物流公司、药材市场、合作的大量医院、连锁药房作为依托，从而打造了完整的医药生态圈，实现全面的网络医院服务能力。

　　3月17日，康美药业全资子公司广东康美通信息服务有限公司发布了“康美医疗”APP，其功能包括找医生、今日义诊、免费咨询、病历档案等。以便让患者随时随地和医生沟通。

　　围绕医生资源，康美药业展开整合。2013年7月1日，康美药业投资近10亿元打造康美医院。之后，康美药业还收购5家医院，并且投资规模超过7亿元。如今，康美药业已经拥有6家医院，这为康美药业整合医生资源提供了便利。

　　温少生说，“我们将通过康美信息化医疗服务平台作为技术支撑，以康美医院为主体对象和复制样本，实现企业医疗体系全方位信息化。”

　　3月9日，广东省卫计委印发了《转发国家卫生计生委等五部门<关于推进和规范医师多点执业若干意见>的通知》。广东在国家允许探索的基础上先行先试，最大的突破是医师多点执业无需经第一执业机构审核同意，事先向第一执业地点医疗机构书面报备即可。

　　这为康美药业的网络医院提供了政策支持。3月17日，康美药业更新了“康美医疗”APP，其应用描述上，称万名医生加盟，随时提供移动医疗服务，可通过在线、电话向医生发起咨询。

    除此之外，康美药业还构建了网络医院的物流配送体系。

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　　温少生告诉记者，网络药房工作人员根据医嘱发药、代煎、配送。他表示，康美药业托管全国范围医院药房100多家，自有连锁药房以及合作药房达15多万家，拥有覆盖全国的现代化医药物流配送体系，可实现90%以上OTC药品和处方药品的调配，可为网络药房的落地化提供全面保障，实现患者药品的自主配送服务。

　　除了整合医生资源、构建物流配送体系，在医疗费用支付上，康美药业也有布局，广东康美通信息服务有限公司正在申请全国范围内的互联网支付业务。

　　痛点

　　网络医院的业务流程包括，通过终端设备进行诊断，开出处方药，配送药品，第三方支付等。然而，在这些环节中，康美药业尚需克服多个痛点。

　　记者从康美药业有关人士拿到的《康美医院设置网络医院的基本背景资料》中指出，康美药业未来通过与15多万家终端药房以及社区卫生服务中心、农村卫生室、基层医院展开合作，安装远程可视设备，实现终端设备和基层医疗机构或药店的全面布点。

　　终端设备全面布点后，患者可在药师或全科医生的帮助下，采集更为全面的健康数据，传送至院内监测平台，使患者在日常即可自行进行自我健康管理，为疾病预防控制形成数据累积。

　　“对接基层医院，成本是很低的。”不过，在北京鼎臣医药咨询负责人史立臣看来这样做十分困难，“你不能说在药店装几台机器，这是绝对不允许的，现在没有放开。药店没有诊所的资质，就是一个卖药的地方。”

　　国家食药监总局去年5月公布了《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，其中第八条明确提出：互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药。

　　不过直到现在，“网售处方药新政”却未如期出台。

　　“网上现在根本不允许卖处方药，你不能给我远程诊断完了，把处方药给我邮过来。”史立臣指出，这是康美药业未来开展网络医院需要突破的一个政策痛点。

　　而在药品配送上，康美药业也存在一定难题。目前康美药业的医药物流配送体系，主要覆盖全国范围医院药房100多家，自有连锁药房以及合作药房达15多万家。

　　“康美药业现有的医药物流配送体系，主要还是B2B。”史立臣说，网络医院覆盖的是个人用户，是B2C模式，康美药业现有的配送体系对此不符合。解决的途径无非两种，一种是重构物流体系，在原有B2B配送体系的基础上，发展出B2C，另一种是借助社会的物流体系。

　　“而如果康美药业要做B2C物流体系，他必须去重建新的配送队伍。但是这种配送队伍的建设，投资非常庞大，尤其全国性的。”史立臣表示，因为全国的配送队伍没有五年十年的时间建立不起来。

　　如果通过单纯的快递公司来配送药物，是不允许的。2013年10月29日，国家食药监总局下发了《关于加强互联网药品销售管理的通知》，要求药品零售连锁企业通过互联网销售药品时，应当使用本企业符合《暂行规定》等文件要求的药品配送系统自行配送，且符合《药品经营质量管理规范》的有关要求，保证在售药品的质量安全。

　　这意味着，委托第三方快递企业进行配送的做法不符合互联网药品交易相关规范。

　　即使药品最后能够送到病人手中，在医保支付上，康美药业也存在一定难题。“它做网络医院是做全国，问题就在这，如果我去它网上医院支付，但没办法用我当地的医保，这个情况下，谁还去那里买药呢？”史立臣反问。

　　为解决这个问题，国家卫计委于1月15日在《同意在贵州、内蒙古、宁夏、西藏、云南等5省区开展远程医疗政策试点工作的通知》中强调，研究将远程医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金和新农合报销范围。为推进这5省区的试点工作，共投资83401万元。

　　而康美药业网络医院能否顺利推开，未来还有待更多医疗改革方案的出台。