忧与五脏的相互影响

五脏主五志，七情伤五脏，这在两千多年前的我国现存最早的医学经典专著《黄帝内经》中就有详细的论述。《黄帝内经》明确提出了五志与五脏的关系，即：“心在志为喜、肝在志为怒、脾在志为思、肺在志为忧、肾在志为恐”。本书在前几篇中已经阐述了我个人的观点，就是把“忧”离肺归脾，对七情去“思”补“急”。这就形成了新的七情，即：喜、怒、急、忧、悲、恐、惊，同时也就有了新的五脏配五志的关系，即：心在志为喜，肝在志为怒与急，脾在志为忧，肺在志为悲，肾在志为恐与惊。下面就计对新的七情与五脏之间的相互影响做具体的论述。

忧。因忧和愁同归脾所主，而又特点极为相近，所以忧和愁同篇论述。忧和愁同归脾所主，当脾的功能异常时，由于运化功能下降，人的气血阴阳也会失去平衡，此时首先会出现以忧愁为主的情志变化。反之忧愁也会对脾有所损伤。忧愁日久必致气结，气结则血凝，气血凝结不能营养脾胃，脾胃运化功能自然失常，也就会出现水谷腐熟障碍和水谷精微输布异常，从而影响“脾为后天之本”的功能发挥，最明显的症状就是不思饮食，食之无味，食后饱胀等。每个人都有忧愁的时候，所以每个人都体验过忧愁时茶不思、饭不想、吃不好、睡不香的滋味。因此人在忧愁的时候损伤脾胃最为明显。

忧愁同样会损伤其他脏器。

忧愁对心脏的损伤主要表现在三个方面：第一，心主血脉的前提是必须有足够的血液，而脾胃是气血生化之源，忧愁伤及脾胃，脾胃生化气血功能减弱，心失所养，心脏功能必然下降。第二，人在喜悦的时候心脏的功能才会正常发挥，因为“喜则气活”，气活血亦活，血活心血才不会虚，心脏才能正常主血脉；而“忧则气结”，气结则血凝，心脏没有充足的活跃的血液营养，心脏功能必然下降；更何况“气活”与“气结”一动一静，本身就是一对对立的矛盾关系，怎么可能不相互制约呢？第三，一旦气结血凝发生在心脏内部，还会发生心内经络气血瘀阻的危险疾病，即心血瘀阻。

忧愁对肝的损伤也很明显，主要是“忧则气结”阻碍了肝的疏泄功能，尤其是调气机、主情志的功能。

对肺的影响不但体现在忧愁阻碍了肺的主气功能和宣发肃降的功能，还体现在忧愁在一定的情况下可以向悲的方向发展，从而损伤肺脏。

肾为先天之本，而脾为后天之本，后天之本被忧愁损伤，先天之本就没有培育的源泉。